L’internement psychiatrique au Québec. Du Grand Renfermement à la gestion des risques, l’histoire d’une sur-judiciarisation

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L’histoire psychiatrique québécoise est marquée par une surinstitutionnalisation suivie d’une longue et chaotique désinstitutionnalisation. Les réformes de l’internement civil et administratif, datant des années 1990, visaient à protéger les droits des personnes internées en judiciarisant les processus décisionnels, en encadrant le déroulement des mesures d’internement et en limitant l’atteinte aux droits. Les personnes internées continuent ainsi d’exercer leurs droits civils, notamment celui de consentir à leurs soins. Les recherches menées sur les pratiques d’internement arrivent à deux constats. Premièrement, les violations des droits des personnes internées sont monnaie courante autant dans les milieux hospitaliers que judiciaires. Deuxièmement, le nombre d’internements civils et administratifs ne cesse d’augmenter et ils concernent le plus souvent des personnes vivant dans la pauvreté et marginalisées. Les mêmes personnes faisant l’objet de multiples procédures judiciaires, il faut conclure qu’en matière d’internement psychiatrique au Québec, la sur-institutionnalisation a fait place à une sur-judiciarisation.

Quebec’s psychiatric history is marked by over-institutionalization followed by a long and chaotic de-institutionalization. The civil and administrative commitment reforms of the 1990s sought to protect the rights of those involuntary admitted to psychiatric institution by the judicialization and the regulation of the terms and conditions of such admission. People committed to psychiatric institution thus continue to exercise their civil rights, including the right to consent to their treatment. Research conducted on psychiatric involuntary admission practices leads to two observations. First, violations of the rights of involuntary admitted people are commonplace in both hospital and judicial settings. Second, the number of civil and administrative commitments continues to increase, and they most often involve people living in poverty and marginalized. Since the same people are the subject of multiple legal proceedings, it must be concluded that over-institutionalization has given way to over-judicialization in the area of psychiatric commitment in Quebec.