Affections très rares, les ambiguïtés sexuelles, encore appelées défaut du développement sexuel (DSD) sont très mal connues et sources de beaucoup de confusions.Le diagnostic souvent tardif pose des problèmes de prise en charge où l’intervention d’un spécialiste de la santé mentale peut s’avérer nécessaire et indispensable.Les auteurs, à partir d’une expérience d’un cas de DSD référé par le service d’urologie, analysent les failles du système sanitaire face à la survenue de ces affections rares. Ils décrivent les caractéristiques psychosociales des DSD et leurs répercussions psychologiques dans le développement affectif de l’enfant dans le contexte culturel africain et surtout l’importance d’un accompagnement psychologique, notamment le recours au dessin comme outil diagnostique.
On a case of Disorders of Sexual Development. From an error in sexual designation to the need to reconstruct a new sexual identity: The place and role of the psychiatristSexual ambiguities, very rare disorders and that are still called Disorders of Sexual Development (DSD), are very poorly understood and cause a great amount of confusion. Their often-late diagnosis poses management problems, and the intervention of a mental health specialist may be necessary and essential. The authors, using an experience of a DSD case referred by the department of urology, analyze the flaws in the healthcare system in light of the occurrence of these rare conditions. They describe the psychosocial characteristics of DSDs and their psychological repercussions in the emotional development of a child in an African cultural context. They emphasize the importance of psychological support, with a focus on the use of drawing as a diagnostic tool.
ResumenAfecciones muy escasas, las ambigüedades sexuales aun llamadas trastorno del desarrollo sexual (DSD, por defecto del desarrollo sexual) están muy mal conocidas y fuente de muchas confusiones.El diagnóstico muchas veces tardío plantea problemas de atención en la que la intervención de un especialista de salud mental puede resultar necesaria e indispensable.Los autores, partiendo de una experiencia de un caso de DSD referido por el servicio de urología, analizan los fallos del sistema sanitario ante la aparición de estas escasas afecciones. Describen las características psicosociales de los DSD y sus repercusiones psicológicas en el desarrollo afectivo del niño en el contexto cultural africano y sobre todo la importancia de un acompañamiento psicológico especialmente el recurso al dibujo como herramienta diagnóstica.