L’éthique du care, levier de la mobilisation collective des agents hospitaliers. Le cas du pôle gériatrie d’un Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU)

Résumé Fr En

L’hôpital public français, dans le contexte turbulent auquel il fait face, évolue. S’inscrivant dans le paradigme du New Public Management qui vise à introduire des modes de gestion issus de la sphère privée dans le secteur public, les évolutions du cadre juridique transforment l’organisation d’un point de vue structurel en faisant passer l’hôpital d’une logique de moyens à une logique de résultats. Cette quête de performance des organisations publiques peut être facilitée par la mobilisation collective des agents publics. Pour autant le contexte des hôpitaux, dont le fait qu’ils soient des bureaucraties professionnelles, tend à rendre inapplicables les leviers traditionnels des conduites de mobilisation collective. Cette recherche met en évidence l’existence d’un nouveau levier de mobilisation collective potentiel, l’éthique du care. Cette éthique ressort comme intimement reliée aux professions du secteur de la santé. Nous proposons une étude de cas unique portant notamment sur le pôle gériatrique d’un CHRU. Nos résultats, comme le constat que l’éthique du care est en lien avec l’engagement professionnel des agents publics, nous permettent de dégager des recommandations à l’usage des managers afin d’encourager cette mobilisation en favorisant une prise en charge éthique des patients.

The French public hospital, in the turbulent context it faces, is evolving. Coming from the New Public Management paradigm which aims to introduce management practices stemming from the private sphere in the public sector, the evolutions of the legal framework transform the organization on a structural dimension by making the hospital passing from a logic of goals to a logic of results. The public organizations performance quest can be facilitated by the public agent’s collective mobilization. But the hospital context, including the fact they’re considered as professional bureaucracies tends to make inapplicable the traditional levers of collective mobilization. Thus, this research proposes a new potential lever to encourage collective mobilization in the health sector and especially in public hospitals : the ethics of care. To do it, we propose a unique case study concerning in particular the geriatric pole of a university hospital, which allows us to bring to the foreground the ethics of care as a collective mobilization lever. The conceptual contributions of the paper as the fact that ethics of care seems to be an organizational lever linked to the civil servant’s professional involvement allow us to make recommendations for the managers aiming at, in the current context, encouraging this mobilization in the direction of an ethical care of patients.