Cancers des voies respiratoires attribuables aux expositions professionnelles : quels coûts pour la société française ?

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Objectif : Estimer le coût social des cancers respiratoires attribuables à des facteurs de risque professionnels en France en 2010. Méthodes : Nous avons estimé le nombre de cas de cancers respiratoires imputables aux facteurs de risque professionnel identifiés par la méthode des fractions attribuables. Nous avons également estimé les coûts directs (coûts des séjours hospitaliers, médicaments, soins ambulatoires) et indirects (pertes de production) liés à la morbidité (absentéisme et présentéisme) et à la mortalité (années de production perdues). Nous avons tenu compte des pertes de production dans les sphères marchande (activité de travail rémunérée) et non marchande (activité domestique non rémunérée). Résultats : Le coût social des cancers respiratoires (poumon, larynx, naso-sinusiens, mésothéliomes de la plèvre) imputables à une exposition à l’amiante, au chrome, à la fumée d’échappement des moteurs diesel, aux hydrocarbures aromatiques polycycliques, à la profession de peintre (cancérogène non identifié), à la silice cristalline, aux poussières de bois et de cuir en France pour l’année 2010 est estimé entre 960 et 1 866 millions d’euros. Le coût du cancer du poumon représente entre 804 et 1 617 millions d’euros. Les trois expositions professionnelles dont l’impact est le plus important sont l’amiante, les fumées d’échappement des moteurs diesel, et la silice cristalline. Conclusions : Notre évaluation produit une estimation du fardeau sanitaire et économique des cancers respiratoires attribuables à des facteurs de risque professionnels pour la société, qui est conservatrice.

Respiratory cancers attributable to occupational exposures: what is the cost to society in France ? Objective: To estimate the social cost of respiratory cancers attributable to occupational risk factors in France in 2010. Methods: We estimated the number of cases of respiratory cancers attributable to each identified occupational risk factor according to the attributable fractions method. We also estimated direct (costs of hospital stays, drugs, outpatient care) and indirect costs (production losses) related to morbidity (absenteeism and presenteeism) and mortality (years of lost production). Production losses for paid work and unpaid domestic activities were taken into account. Results: The social cost of respiratory cancers (lung, larynx, sinonasal, pleural mesothelioma) attributable to exposure to asbestos, chromium, diesel engine exhaust, polycyclic aromatic hydrocarbons, painting occupations (unidentified carcinogen), crystalline silica, wood and leather dust in France in 2010 was estimated to be between €960 and 1,866 million. The cost of lung cancer represents between €804 and 1,617 million. The three risk factors with the greatest impact are asbestos (€530 to 890 million), diesel engine exhaust (€227 to 394 million), and crystalline silica (€116 to 268 million). Conclusion: These results provide a conservative estimate of the public health and economic burden of respiratory cancers attributable to occupational risk factors from a societal perspective.