Les impacts du réseau intégré de services PRISMA

Résumé Fr En

OBJET: Le projet PRISMA (Programme de recherche sur l’intégration des services de maintien de l’autonomie) étudie un réseau intégré de services pour personne âgées (RISPA) de type coordination développé pour améliorer la continuité et accroître l’efficacité et l’efficience des services. L’objectif de l’étude PRISMA est d’évaluer l’efficacité populationnelle de ce réseau à améliorer l’autonomie, l’autonomisation et la satisfaction des personnes âgées fragiles, modifier leur utilisation des services de santé et services sociaux, et réduire le fardeau de leurs aidants. MÉTHODOLOGIE: Une étude quasi-expérimentale avec pré-test, post-tests multiples et groupe de comparaison a été utilisée pour évaluer les impacts du RISPA. 1501 sujets âgés à risque de perte d’autonomie (728 expérimentaux, 773 témoins) ont participé à l’étude. RÉSULTATS: Les sujets du groupe expérimental ont montré une réduction significative de la prévalence (6,2%) et de l’incidence (13,7%) de la perte d’autonomie avec une réduction des besoins non comblés de 31%. La satisfaction et l’autonomisation se sont améliorées. Une réduction des visites à l’urgence et des hospitalisations a aussi été observée sans augmentation des coûts des services. CONCLUSION: Le modèle de coordination PRISMA est praticable et efficient dans le contexte sociosanitaire québécois et mérite d’être adapté à d’autres contextes.

IMPACT OF THE PRISMA INTEGRATED DELIVERY SYSTEMS NETWORK SUBJECT:The PRISMA project (Program of Research to Integrate the Services for the Maintenance of Autonomy) examines a developed coordination-type integrated services delivery network for older people to improve continuity of services and to increase their efficiency. The aim of the PRISMA study is to assess the network’s populational efficiency in improving the autonomy, empowerment and satisfaction of older frail people, to modify their usage of the health and welfare services and to alleviate their carers’ burden. METHODOLOGY:A quasi-experimental study with pre-testing, multiple post-testing and comparison group was used to assess the impact of PRISMA; 1501 older subjects at the risk of functional decline (728 experimental participants, 773 controls) took part in the study. RESULTS:The subjects who took part in the experimental groups showed a significant reduction in prevalence (6.2%) and incidence (13.7%) of functional decline with a 31% reduction in unfulfilled needs . Both satisfaction and empowerment improved. Fewer admissions to emergency and hospital were also observed with no increase in service costs. CONCLUSION:The PRISMA coordination model is feasible and efficient in the socio-health context of Quebec and deserves to be adapted to other contexts.