Le paradigme manquant de la médecine psychosomatique

Résumé 0

Peut-on discuter de psychosomatique sans se référer aux théories sur lesquelles s'appuient les mécanismes en cause ? La médecine psychosomatique est-elle d'ailleurs un objet d'étude scientifique et n'est-ce pas plutôt un objet d'étude historique ? Présentée comme un corpus scientifique pour les uns, comme une illusion pour les autres, la médecine psychosomatique m'apparait maintenant comme étant les deux tout à la fois. Pour un dictionnaire récent de grande diffusion, est psychosomatique ce qui est « relatif aux troubles organiques ou fonctionnels occasionnés, favorisés ou aggravés par des facteurs psychiques (émotionnels et affectifs) » 1. Cette qualification d'un lien entre l'organique et le psychique n'est pas une véritable définition : c'est le simple constat d'un intérêt récent pour cette question, et d'ailleurs le mot n'existe pas dans des dictionnaires antérieurs à 1950. Que recouvre donc un mot neuf, mal défini, mais que cependant tout le monde actuellement connaît et utilise ? Saint Augustin en fournit-par analogie-la clef : « Qu'est-ce en effet que le temps ? Qui saurait en donner avec aisance et brièveté une explication ? [...] Si personne ne me pose la question, je le sais ; si quelqu'un pose la question et que je veuille expliquer, je ne sais plus. » 2 Ce texte ressassé, ne saurait être séparé du livre qui précède et dans lequel Saint Augustin s'étend sur la mémoire et la dimension temporelle de la vie humaine. Si, dans cette présentation du lien entre temps, mémoire, histoire individuelle et temporalité, on remplace le mot « temps » par celui de « psychosomatique », l'ensemble de l'énoncé augustinien reste applicable, non seulement dans son organisation formelle mais dans cette manière de cerner l'impossibilité de donner une définition unique au temps humain tout comme à « psychosomatique » sans référence à l'histoire personnelle du sujet ou à celle de l'énonciateur. On posera donc ici qu'il n'y a pas de définition à « psychosomatique ». Ou plutôt elle serait largement personnelle et ayant seulement en commun avec d'autres, ce constat indécis d'un lien entre vie psychique et émotionnelle, et manifestations somatiques, 1 Dictionnaire Robert de la langue Française. Pyschosomatique : adj. « Relatif aux troubles organiques ou fonctionnels occasionnés, favorisés ou aggravés par des facteurs psychiques (émotionnels et affectifs) Ed. Le Robert, Paris 2010. L'Oxford dictionary of English utilise une définition voisine en donnant comme facteurs de causalité « internal conflicts and stress ». Oxford University Press, 2003. 2 Saint Augustin. La création du monde et le temps, livre XI des confessions. Traduction Arnauld d'Andilly. Gallimard Paris, 2007