Améliorer la complémentarité des offres d’éducation thérapeutique du patient : retour d’expérience et recommandations

Résumé Fr En

Introduction : La promotion de l’ETP sur les territoires demande à être réfléchie dans une approche communautaire, suivant une logique de complémentarité pour atténuer les risques de rupture de suivi dans les moments de transition. Méthodes : Le Pôle de ressources Île-de-France en ETP a réuni un échantillon pluri professionnel, pluridisciplinaire et plurisectoriel de 45 participants, afin de définir les modalités d’une complémentarité des offres d’ETP partant des besoins des patients et contribuant au changement de paradigmes professionnels. Résultats : Trois entretiens collectifs ont abordé successivement les trois thématiques de la complémentarité entre les offres d’ETP, des parcours des patients, et de la pluridisciplinarité, en prenant en compte les éléments structurels, les processus et les résultats. Constatant le manque de visibilité, les cloisonnements, les difficultés d’accès et le cadrage contraint des offres, les participants soulignent des éléments favorables issus de leur expérience, fondée sur un socle culturel commun. Les recommandations portent sur : 1) le décloisonnement des structures, en développant la communication et les formations pluri-professionnelles, et en assouplissant les formats de programme ; 2) la mise en lien des acteurs, en promouvant une offre de proximité, et en facilitant les analyses de pratiques et le développement d’une coordination exemplaire de la démarche d’ETP ; 3) la diversification et l’articulation des approches évaluatives, en valorisant le caractère multidimensionnel des apports de l’ETP, non seulement pour les patients mais aussi pour les professionnels et le système de santé. Discussion : Les Pôles de ressources en ETP peuvent contribuer à la mise en œuvre de ces recommandations en soutenant une approche collective fédératrice, à même de contribuer à une réduction des inégalités sociales d’accès à l’ETP.

Introduction: Implementing patient education (PE) in a defined geographic area, based on a population-based approach, implies using community resources according to a logic of complementarity, in order to mitigate the risk of rupture in patient care. Methods: The PE Resource Centre for the Ile-de-France Region convened a multidisciplinary and multi-setting meeting attended by 45 participants in order to define the ways to improve the complementarity of all available PE resources, while taking into account the diversity of patients’ needs. Three working groups successively explored three dimensions: structure, processes and outcomes, in order to assess this complementarity. Results: Each group worked on three aspects: PE resources; patient’s health trajectory in a defined geographic area, and a multidisciplinary team approach. Participants identified various deficits: clustering and lack of visibility for PE resources, programme framing constraints and difficulties of access for patients. Nevertheless, they highlighted several positive elements emerging from their shared experience. They recommend: 1) sharing of the available resources by developing communication and multidisciplinary training and more flexible programme formats; 2) building links between stakeholders, by promoting local PE programmes, and by encouraging coordination and practice analysis; 3) using and articulating a diversity of evaluation approaches, while reinforcing the multidimensional nature of PE contributions, not only for patients but also for professionals and the healthcare system. Discussion: PE Resource Centres may facilitate implementation of these recommendations by supporting a collective and dynamic approach, contributing to a reduction of social inequalities in PE access.