L’exposome : entre globalité et précision

Résumé Fr En

La science de l’exposome entend fédérer les sciences en santé-environnement par une approche globale, à la fois simultanée et dans le temps long, de l’ensemble des expositions auxquelles est soumis un individu. Dans le même temps, l’objectif est d’augmenter la précision dans l’identification des expositions des individus pour se rapprocher de celle atteinte pour le génome. Cet article s’intéresse à la manière dont ses principaux promoteurs entendent concilier ces deux objectifs de globalité et de précision. Deux stratégies sont repérables : l’une consiste à prendre la partie pour le tout, l’autre repose sur une proposition de catégorisation de l’exposome en trois sous-types. Nous montrons que par-delà des divergences de définitions et d’orientations, la recherche exposomique s’apparente aujourd’hui davantage à un prolongement de la médecine de précision orientée vers l’individu qu’à une recherche interdisciplinaire ouvrant à une conception renouvelée des expositions et de la prévention en santé publique.

The science of the exposome intends to unite the environmental health sciences through a comprehensive approach, both simultaneous and over time, of all the exposures to which an individual is subjected. At the same time, the goal is to increase the precision in identifying the exposures of individuals to approximate that achieved for the genome. This article examines how its main promoters intend to reconcile these two objectives. Two strategies can be identified : one consists in taking the part for the whole, the other is based on a proposal to categorize the exposome into three subtypes. We show that beyond the divergences in definitions and perspectives, exposomic research is today more akin to an extension of precision medicine oriented towards the individual than to an interdisciplinary project opening up to a renewed conception of exposures and prevention in public health.