¿Es posible la realización de cirugías menos radicales en cáncer de cuello uterino precoz?

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"OBJETIVO: El cáncer de cuello uterino representa a nivel nacional la segunda causa de muerte en mujeres precedido solamente por el cáncer de mama. Según el anuario de epidemiología de 2012 se identificaron en el año 2009 1 331 defunciones por esta causa, ocupando el segundo lugar precedido por el de mama. Estadios Ia1 con invasión al espacio linfovascular, Ia2 - Ib1 se propone según guías internacionales la realización de histerectomía radical con linfadenectomía pélvica, basados en el riesgo de compromiso de ganglios linfáticos, extensión parametrial y enfermedad residual. MÉTODO: Estudio retrospectivo que consistió en revisión de historias médicas de pacientes atendidas en el servicio de Ginecología Oncológica del Servicio Oncológico Hospitalario del Instituto Venezolano de los Seguros sociales desde enero 2004 a diciembre de 2014. RESULTADOS: Se identificaron 56 pacientes. Edad promedio fue de 42,25 años de edad. El 85 % de los casos presentaron histología escamosa. El tamaño promedio fue de 1,96 cm (rango de 0,8 a 4 cm). El estatus parametrial y el estatus ganglionar presentaron significancia estadística con una P=0,019. Sólo el 5,7 % de los casos presentó compromiso parametrial con ganglios linfáticos libres. De las pacientes con compromiso parametrial todas tenían un tamaño tumoral mayor de 2 cm. CONCLUSIÓN: Aunque el trabajo es retrospectivo sugerimos que ante pacientes con tamaño tumoral menor de 2 cm, se puede realizar una histerectomía menos radical. Y el ganglio centinela negativo pudiera orientar a realizar una parametrectomía menos radical."