Impact économique du transfert de séjours chirurgicaux d'hospitalisation conventionnelle en chirurgie ambulatoire à l'AP-HP

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Parmi les freins au développement de la chirurgie ambulatoire, la perte de recette était l’un des éléments les plus souvent évoqués par les professionnels de santé au sein des Hôpitaux de l’APHP. L’étude présentée, réalisée en 2012-2013, a pour objectif d’approcher les impacts, en recette et en dépense, du transfert des séjours en ambulatoire au sein de l’APHP. Les résultats montrent que le passage en ambulatoire des séjours de 1 à 3 nuits (avant alignement tarifaire et suppression des bornes basses) se traduit par une réduction des coûts supérieure à la perte en recette. Pourtant, si son développement peut contribuer à réduire les coûts en santé, il n’est pas certain, en revanche, que cela se traduise par une amélioration de la trajectoire financière des établissements. Le développement de la chirurgie ambulatoire doit donc prioritairement reposer sur un pari de pertinence médicale et d’attractivité…

One of the reasons Health Professionals often bring forward against the extension of Day-surgery is the loss of revenue it may generate. The presentation below aims at listing the effects on revenue and expenditures related to the transfer from an overnight to a Daysurgery-based set-up within the AP-HP. The figures (based on the latest rates) show that this change has a positive impact as the cost reduction linked to stays of up to 3 nights is greater than the loss of revenue. However, even though the extension of Day-Surgery could contribute to health cost savings, it may not help to improve hospitals’ income. Therefore, Day-surgery should be extended in priority if it proves medically relevant and attractive to patients…