Impact de l’hypertension pulmonaire chez des patients BPCO transplantés

Résumé 0

Introduction L’hypertension pulmonaire (HTP) est une complication fréquente de la bronchopneumopathie obstructive (BPCO). L’HTP est définie par une pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) 25 mmHg au cathétérisme cardiaque droit. Peu d’études se sont intéressées au pronostic posttransplantation pulmonaire de patients BPCO avec une HTP. Méthodologie Notre travail consiste en une étude rétrospective des dossiers de patients avec diagnostic principal de BPCO ayant bénéficié d’une transplantation pulmonaire au CHUV entre 2004 et 2015. Les valeurs du cathétérisme cardiaque droit du bilan pré-greffe, en particulier la PAPm furent relevés, permettant de classifier les patients en groupes avec et sans HTP. Ces groupes furent comparés entre eux en termes de morbidité dans les suites directes opératoires et de survie à long terme. Résultats Les patients développant une dysfonction primaire du greffon (DPG) ne présentaient pas de pressions pulmonaires plus élevées que ceux n’en développant pas (p=0.1545). Il en est de même des patients ayant bénéficié d’une circulation extra-corporelle (CEC) en per-opératoire (p=0.2615). Aucune relation n’est apparue entre la valeur de la PAPm et la durée d’intubation (p=0.34), par contre une légère relation est apparue entre le durée de séjour aux soins intensifs (SI) et la valeur de la PAPm (p=0.013). Les patients présentant une PAPm 35 mmHg n’étaient pas intubés plus longtemps que les patients avec une PAPm