Cure-dents et pathologies cardiovasculaires

Résumé En Fr

Ingested foreign bodies are responsible for perforation of the digestive tract in about 0.7 to 1 % of cases. The toothpicks would be responsible for more than 8,100 internal and external injuries each year in the United-States. Five percent (5%) of the toothpicks would be ingested. We have identified in the literature 22 cases of toothpicks responsible for damage to the cardiovascular system. Seven have reached the heart, causing pericarditis, intracardiac thrombi or coronary lesions. Seven entered the arterial network (five iliac arteries and two aorticoenteric fistulas) and eight the venous network (seven inferior vena cavas [IVC] and one superior mesenteric vein). These toothpicks are introduced most often into the tissues by perforating the duodenal or sigmoidal wall. They snag the crossing fabrics. The IVC may be the pathway to the heart, or the final destination of the toothpick. In this case, the presentation is most often that of an infected thrombus. Mortality, which is decreasing in recent decades, remains important (five cases out of 22).

Les corps étrangers ingérés sont responsables d’une perforation du tube digestif dans environ 0,7 à 1 % des cas. Les cure-dents seraient responsables de plus de 8 100 lésions internes et externes chaque année aux États-Unis. Cinq pour cent (5 %) des cure-dents seraient ingérés. Nous avons recensé dans la littérature 22 cas de cure-dents responsables de lésions du système cardiovasculaire. Sept sont arrivés jusqu’au cœur, et sont à l’origine de péricardites, de thrombus intracardiaques ou de lésions coronaires. Sept ont pénétré le réseau artériel (cinq artères iliaques et deux fistules aortico-entériques) et huit le réseau veineux (sept veines caves inférieures [VCI] et une veine mésentérique supérieure). Ces cure-dents s’introduisent le plus souvent dans les tissus en perforant la paroi duodénale ou sigmoïdienne. Ils embrochent au passage les tissus traversés. La VCI peut être la voie de passage vers le cœur ou la destination finale du cure-dent. Dans ce cas, la présentation est le plus souvent celle d’un thrombus infecté. La mortalité, qui se réduit ces dernières décennies, reste importante (cinq cas sur 22).