Les différentes méthodes de psychothérapie sont-elles également efficaces quelles que soient les différences entre les patients ?

Résumé Fr En

Les chercheurs spécialisés s’accordent pour affirmer que les principales méthodes psychothérapeutiques sont également efficaces et que cette efficacité est imputable à des facteurs communs à toutes les méthodes thérapeutiques, plutôt qu’aux facteurs spécifiques par lesquels chacune se différencie des autres. Cette théorie conduit à sous-estimer l’importance de certaines caractéristiques individuelles des patients pour l’indication de formes spécifiques de thérapie. Comme les études dites « contrôlées » ne contrôlent presque jamais les traits de personnalité ou le niveau de maturité décisionnelle des patients, il est possible que l’égalité de performance entre les thérapies masque le fait que chacune réussisse avec certains patients et échoue avec d’autres, qui ne sont pas forcément les mêmes selon le type de thérapie. La question de l’indication différentielle de thérapie reste donc à l’ordre du jour, mais ne pourra progresser que si les recherches sur les psychothérapies consacrent plus d’attention aux différences individuelles entre les patients.

Psychotherapy researchers generally assume the main psychotherapeutic methods all are equally effective. They argue this finding supports the idea that the outcome is mainly attributable to factors common to all therapeutic approaches rather than to factors specific to each one. It is advocated in this paper that the conventional point of view may overlook the value of certain individual differences – like comorbidity, personality, and motivation or decisional balance – as indications for specific forms of therapy. Biases could conceal differences in outcome of therapies : As ‘controlled’ studies on psychotherapies scarcely control variables like personality or decisional balance, this may conceal the hypothesised fact that certain therapies systematically fail or succeed with patients presenting certain characteristics, like his/her personality structure or level of readiness for change. The issue of differential indication is still open, but it will progress only if outcome research will pay closer attention to patients’ individual differences.