Les inégalités départementales d’accès à l’offre en résidences autonomie

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2020

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résidences autonomie personnes âgées inégalités accessibilité géographique accessibilité financière politiques départementales “résidences autonomie” elderly people inequalities geographical accessibility financial accessibility departmental policies


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Camille Devaux, « Les inégalités départementales d’accès à l’offre en résidences autonomie », Gérontologie et société, ID : 10670/1.zbj1mm


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120 000 personnes âgées vivent, à la fin 2018, dans une résidence autonomie (RA). Les RA permettent aux résidents de disposer d’un logement privatif tout en bénéficiant d’espaces communs et de services. Anciennement dénommées logements-foyers, les RA ont été réformées par la loi d’adaptation de la société au vieillissement (ASV), qui leur assigne un rôle de préservation de l’autonomie. Pourtant, ces structures sont peu étudiées. C’est cette lacune que cet article souhaite combler en adoptant une entrée par les inégalités. Comment les RA sont-elles réparties sur le territoire ? L’offre disponible est-elle financièrement accessible ? Comment les départements, chefs de file de l’action sociale, pilotent-ils cette offre ? L’approche qualitative par entretiens et analyse documentaire est complétée par des analyses statistiques à partir du fichier exhaustif des établissements (Finess) et d’une base de données inédite des tarifs. Ceci permet d’élaborer un diagnostic territorial complet, montrant que les RA sont implantées de façon inégale sur le territoire, et pratiquent des prix très variables qui ne sont pas toujours légitimés par des différences d’offre de services. Les politiques départementales en matière de RA reposent sur des engagements et des choix très variés selon les territoires, ce qui concourt à renforcer les inégalités entre personnes âgées selon leur lieu de vie.

At the end of 2018, 120,000 elderly people in France lived in “résidences autonomie” (RAs). RAs allow residents to have private accommodation while benefiting from shared spaces and services. Formerly known as logements-foyers, RAs were reformed by the ASV law, which assigns them the role of preserving residents’ autonomy. Yet little has been written about RAs. This article seeks to fill this void, starting by looking at inequalities. How are RAs distributed across France? Is this available supply financially accessible? How do departments, leaders in social action, position themselves regarding these inequalities? A qualitative approach through interviews and documentary analysis was adopted, coupled with statistical analyses based on the national directory of health and social establishments (FINESS) and an unprecedented database of institutions’ price lists. This enabled a comprehensive territorial diagnosis to be made, showing that the territorial distribution of RAs is uneven and that prices do not always vary according to the supply of services. Departmental policies on RAs are based on very varied commitments and choices across territories, which contributes to reinforcing inequalities between elderly people according to their place of living.

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