Activation de la coagulation chez des patients atteints du cancer du poumon

Résumé Fr En

L’objectif de cette étude était d’évaluer les anomalies de la coagulation, par le dosage du facteur VIII, fibrinogène, D-dimères et la résistance à la protéine C activée chez des patients atteints du cancer du poumon. Méthodes :101 patients nouvellement diagnostiqués avant toute thérapie et 72 témoins donneurs de sang ont été inclus dans l’étude après consentement éclairé. Tous les tests de coagulation ont été réalisés sur Stago STA-compact. Les analyses statistiques ont été réalisées à l’aide du logiciel SPSS version 22. Résultats :l’étude de la coagulation a montré que les taux plasmatiques de tous les paramètres de coagulation étaient significativement élevés chez les patients comparativement aux témoins. La coagulation n’était pas influencée par l’âge des patients. Aucune différence significative n’a été trouvée entre les types histologiques en termes de coagulation. Le taux du facteur VIII était significativement élevé chez les patients au stade IV comparativement aux patients au stade I+II+III. À la valeur seuil 6,22 g/L, l’élévation du fibrinogène a eu une relation statistique significative avec la maladie thromboembolique (p = 0,014) donnant un hazard ratio de 3,868, intervalle de confiance [1,358-11,012]. En analyse multivariée le hazard ratio a doublé à 6,398, intervalle de confiance [1,970-20,778]. Discussion :les patients atteints du cancer du poumon présentaient une augmentation des facteurs de la coagulation qui se traduisait par un état d’hypercoagulabilité qui était indépendant de l’histologie. L’élévation du fibrinogène était prédictive de la maladie thromboembolique au début de diagnostic du cancer du poumon avant toute thérapeutique.

The aim of this study is to evaluate the anomalies of coagulation (by assaying the factor VIII, fibrinogen, D-dimer and resistance to activated protein C) in patients with lung cancer. Methods: 101 patients newly diagnosed with lung cancer before treatment and 72 control blood donors were included in the study after informed consent. All coagulation tests were performed on Stago STA-Compact. Statistical analyses were performed using the SPSS software version 22. Results:The study of the coagulation showed that plasma levels of all coagulation parameters were significantly higher in patients compared to controls. Coagulation was not influenced by the age of patients. No significant difference was found between the histological types in terms of coagulation. Factor VIII level was significantly elevated in stage IV patients compared to stage I + II + III patients. At the cut-off value of 6.22 g/L, the elevation of fibrinogen had a significant statistical relationship with thromboembolic disease (p=0.014) giving an hazard ratio of 3.868, confidence interval [1.358-11.012]. In multivariate analysis the hazard ratio doubled to 6.398, confidence interval [1,970-20,778]. Discussion:Lung cancer patients showed an increase in coagulation factors that resulted in a state of hypercoagulability that was independent of the histology of lung cancer. The elevation of fibrinogen was predictive of thromboembolic disease at the early diagnosis of lung cancer before any therapy.