The effects of prostate and testicular cancers on individual labour market outcomes: An evaluation from an administrative panel in France

Résumé Fr En

Parmi les pays de l’OCDE, la France se situe au dix-huitième rang en termes de mortalité par cancer, avec un taux standardisé par âge pour 100 000 habitants de 210 en 2023. Nous estimons, pour la première fois en France, l’effet des cancers de la prostate et du testicule sur la participation au marché du travail (emploi, chômage et congés maladie) dans la population masculine jusqu’à cinq ans après l’apparition du cancer. À partir d’une base de données médicale administrative française, nous effectuons une analyse de différences en différences combinée à une méthode d’appariement exact pour contrôler l’effet de sélection (variables décalées) et l’hétérogénéité individuelle fixe non observable. Nous avons révélé des différences importantes dans l’effet négatif à long terme des deux cancers sur l’emploi : l’effet augmente significativement avec le temps pour atteindre 11 points de pourcentage pour les cancers de la prostate, mais seulement 3 points de pourcentage pour les cancers du testicule. L’année qui suit le diagnostic est caractérisée par une augmentation très importante des congés de maladie (de 22 à 28 pp) en raison de la nécessité de soins intensifs. Le cancer de la prostate entraîne une sortie permanente et croissante du marché du travail, atteignant un plafond quatre ans après le diagnostic (-11,5 points de pourcentage pour l’emploi) en faveur des situations de non-emploi. Ces résultats montrent qu’il est possible d’améliorer les politiques publiques françaises mises en place pour soutenir le retour au travail et le maintien dans l’emploi des survivants du cancer, en particulier au-delà d’un an, la période habituelle de traitement initial.

Among the OECD countries, France ranks eighteenth in terms of cancer mortality, with a standardized age-specific rate per 100,000 inhabitants of 210 in 2023. We estimate, for the first time in France, the effect of prostate and testicular cancers on labour market participation (employment, unemployment and sick leave) in the male population up to five years after cancer onset. Based on a French administrative medical database, we perform a difference-in-differences analysis combined with an exact matching method to control the selection effect (lagged variables) and fixed unobservable individual heterogeneity. We revealed important differences in the detrimental long-term effect of both cancers on employment: the effect increases significantly over time to 11 percentage points for prostate cancers but only 3 percentage points for testicular cancers. The year after diagnosis is characterized by a very significant increase in sick leave (between 22 and 28 pp) due to the need for intensive care. Prostate cancer leads to a permanent and increasing exit from the labour market, reaching a ceiling four years after diagnosis (-11.5 pp for employment) in favour of nonemployment situations. These results show that there is room for improvement in the French public policies in place to support cancer survivors’ return to work and job retention, particularly beyond one year, the usual period of initial treatment.