Perspectives d'activité pour les médecins généralistes de plus de 55 ans dans l'ouest de la France

Résumé Fr En

Objectif : Les projets des médecins généralistes en exercice vont influencer la démographie médicale dans les années à venir. Cette étude a pour but d’appréhender les événements qui pourraient aggraver la démographie médicale en soins primaires à court terme. Méthode : 455 médecins généralistes libéraux de plus de 55 ans de trois départements de l’Ouest de la France ont été sélectionnés afin de participer à cette enquête prospective. 258 questionnaires valides (56 %) ont été reçus. Une analyse globale, puis par sous-groupes géographiques, a été effectuée à l’aide du logiciel SPSS version 1.5. Résultats : Sur l’ensemble des médecins ayant répondu, si 27 % voulaient poursuivre leur activité dans les mêmes conditions et 10 % étaient indécis, 63 % voulaient cesser ou adapter leur activité libérale avant 65 ans. Les principaux motifs de ces projets étaient les contraintes horaires, la charge de travail liée aux tâches administratives et à la permanence des soins mais aussi à l’exigence des patients, l’épuisement professionnel et la difficulté à concilier vie familiale et professionnelle. Discussion : Les médecins souhaitant cesser leur activité (30 %) sont les moins satisfaits de leur vie professionnelle et semblent avoir anticipé leur projet car ils travaillent moins en termes d’heures et de gardes. Ceux qui souhaitent adapter leur activité professionnelle (33 %) sont, eux, majoritairement satisfaits même s’ils travaillent plus ; 70 % veulent cependant diminuer leur temps de travail. Conclusion : L’impact de ces projets risque d’être lourd, d’autant plus que deux des départements concernés présentent une faible densité médicale et une forte activité des médecins en exercice. Les mesures gouvernementales actuellement proposées ne semblent pas répondre à l’évolution de l’exercice libéral attendu par les médecins généralistes de plus de 55 ans.

Exploring the prospects for general practitioners over 55 years old from three counties of western France Objective: Medical demography and the practice of medicine will be influenced by the personal plans of GPs and their decisions to stop practicing in the coming years. This study aims to understand the events that could potentially worsen the medical demography in terms of shortages of GPs for primary care in the short term. Method: 455 GPs (all aged over 55 years) practicing in three districts of western France were selected to participate in this prospective study. 258 valid and complete questionnaires (56%) were received. With the use of a special programme, SPSS version 1.5, an overall comprehensive analysis and one by geographical sub-regional groups were performed. Results: When queried about their plans or wishes for their practice between the present time and their age of 65, of the responding physicians, 27% wanted to continue working under the same conditions, 10% were undecided, and 63% wanted to stop or adjust their professional activity before age 65. The main reasons and factors motivating these plans were their current time constraints, the workload related to administrative tasks and the continuity of care; moreover, GPs noted the demands and expectations of patients, professional burnout and difficulties in obtaining a healthy work-life balance as factors contributing to these plans. Discussion: Physicians who wanted to stop practicing (30%) were the least satisfied with their work and seem to have anticipated this plan of action given that they reduced their number of hours in the office and on-call. Those who wish to adapt their work time (33%) are for the most part satisfied even if they work more, but 70% want to reduce their work hours. Conclusion: The impact of these projects is a potentially heavy one, especially since two of the counties concerned have a low medical density and high rate of practicing physicians. Government measures currently proposed do not seem to respond to the evolution of private practice expected by GPs over 55 years.