À propos de l'expertise collective de lINSERM sur le « trouble des conduites » : quelques problèmes critiques de la pédopsychiatrie contemporaine

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2008

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Nicolas Georgieff, « À propos de l'expertise collective de lINSERM sur le « trouble des conduites » : quelques problèmes critiques de la pédopsychiatrie contemporaine », La psychiatrie de l'enfant, ID : 10670/1.zph59o


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A PROPOS DE L’EXPERTISE COLLECTIVE DE L’INSERM SUR LE « TROUBLE DES CONDUITES » : QUELQUES PROBLEMES CRITIQUES DE LA PEDOPSYCHIATRIE CONTEMPORAINE Si l’expertise consacrée par l’INSERM au « trouble des conduites » de l’enfant et de l’adolescent en 2005 a suscité une polémique, elle justifie aussi l’ouverture d’un débat épistémologique. Elle révèle en effet un problème de fond de la psychiatrie contemporaine dont l’identité est menacée d’une déchirure entre ses « sciences » fondatrices, entre ses deux principales assises théoriques et pratiques : celle traditionnellement référée au champ des « sciences humaines » (psychologie, sciences sociales, philosophie, psychopathologie clinique, psychanalyse) et celle référée aux sciences dites « dures », dont le modèle est la biologie. La compréhension de cette hétérogénéité conceptuelle de la psychiatrie ouvre un champ de réflexion fécond et nécessaire. La psychiatrie contemporaine est certes en mutation, mais elle reste ancrée au carrefour des sciences humaines et des sciences expérimentales, des sciences de la pratique interpersonnelle et des sciences fondamentales du comportement. La condition d’un enrichissement mutuel est une politique scientifique pluraliste qui encourage les échanges et collaborations entre sciences cliniques et sciences expérimentales ou objectives, entre sciences « dures » et sciences humaines, et rééquilibre les influences entre elles, notamment en termes d’autorité scientifique.

IN REGARD TO THE COLLECTIVE EVALUATION CARRIED OUT BY INSERM CONCERNING « BEHAVIORAL TROUBLE » : SEVERAL CRITICAL PROBLEMS FOR CONTEMPORARY CHILD PSYCHIATRY Although the INSERM evaluation concerning child and adolescent « behavioral trouble » in 2005 resulted in a polemical debate, it also created the impetus for an epistemological debate. Indeed, it revealed a fundamental problem in contemporary psychiatry whose very identity is threatened by a serious division between its founding « sciences », between its two principal theoretical and practical bases : the one traditionally attached to the field of humanities (psychology, social science, philosophy, clinical psychopathology and psychoanalysis) and the one attached to what are known as the « hard » sciences whose model is biology. The comprehension of this conceptual heterogeneity in psychiatry has opened a field of thought which is both rich and necessary. Contemporary psychiatry is indeed evolving, but it remains anchored at the crossroads of humanities and experimental sciences, the sciences of interpersonal practice and the fundamental sciences of behavior. The necessary condition for mutual enrichment is a pluralistic scientific policy which encourages exchanges and collaboration between clinical and experimental or objective sciences, between « hard » sciences and humanities, and which counterbalances the influences between them, particularly in terms of scientific authority.

A PROPOSITO DEL PERITAJE COLECTIVO DEL « INSERM » SOBRE EL « TRASTORNO DE LAS CONDUCTAS » : UN PROBLEMA AGUDO DE LA PEDOPSIQUIATRIA CONTEMPORANEA El peritaje del INSERM de 2005 respecto a « los trastornos de las conductas » del niño y del adolescente ha dado lugar a una viva polémica favoreciendo por otra parte la apertura de un debate epistemológico. En efecto, este peritaje pone de relieve el problema de fondo de la psiquiatría contemporánea : se trata de la identidad de la misma que corre el peligro de « desgarrarse » entre sus « ciencias fundadoras » que comportan dos bases teórica y práctica : la que tradicionalmente se refiere al campo de las « ciencias humanas » (psicología, ciencias sociales, filosofía, psicopatología clínica, psicoanálisis) y la que se refiere a las ciencias llamadas « duras », cuyo modelo sería la biología. La comprensión de esta heterogeneidad conceptual de la psiquiatría abre un campo de reflexión fecundo y necesario. Es indudable que la psiquiatría contemporánea se encuentra en estado de mutación, aunque sigue anclada en la encrucijada de las ciencias humanas y de las ciencias experimentales ; de las ciencias de la práctica interpersonal y de las ciencias fundamentales del comportamiento. La condición de un enriquecimiento mutuo exige una política científica pluralista que favorezca el intercambio y la colaboración entre ciencias clínicas y ciencias experimentales u objetivas, entre ciencias « duras » y ciencias humanas para tratar de encontrar un equilibrio entre las dos tendencias, especialmente en términos de autoridad científica.

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