Troubles, évaluations et rééducations de la cognition sociale : quelles spécificités pour les patients traumatisés crâniens ?

Résumé Fr En

Les patients victimes de traumatismes crânio-cérébraux (TCC) modérés à sévères présentent des troubles cognitivo-comportementaux portant sur les fonctions attentionnelles, mnésiques, et exécutives, mais également des difficultés de cognition sociale. La spécificité des troubles de cognition sociale et les liens avec les troubles du comportement fréquemment rapportés chez ses patients sont encore débattus dans la littérature. Nous proposons de décrire les spécificités de ces troubles sur la base des données de la littérature ainsi que l’incidence de ces spécificités sur les thérapeutiques non médicamenteuses proposées. Les études montrent, pour cette population clinique, des perturbations dans différentes composantes de la cognition sociale, concomitantes ou de façon dissociée. Ces troubles sont indépendants de l’âge et du délai depuis le TCC, ont des répercussions dans la vie quotidienne et sont prédictifs de la réinsertion socioprofessionnelle. Les liens entre cognition sociale et troubles du comportement sont discutés. Si ces troubles sont décrits dans la littérature, ils restent encore sous-évalués et peu rééduqués en pratique clinique. La question des thérapeutiques non médicamenteuses et de leur spécificité est également débattue dans la littérature et peu de méthodes ou protocoles de rééducation ont été validés et ont fait l’objet d’étude d’efficacité.

Patients with moderate to severe traumatic brain injuries (TBI) present some cognitive and behavioral disorders relating to attentional, memory, and executive functions, but also difficulties with social cognition. The specific nature of social cognitive disorders, as well as the links with behavioral disorders frequently reported in these patients, are still debated in the literature. Building on the data present in the literature, this article will describe the specific features of these disorders and their impact on therapies. In this clinical population, the studies show disturbances in various components of social cognition, either concomitantly or in isolation. These disorders are not related to age or the time elapsed since the TBI, have repercussions in daily life, and are predictive of social and professional reintegration. The links between social cognition and behavioral disorders and the causal link often evoked in clinical settings are discussed. Although these disorders are described in the literature, they are still under-evaluated and poorly rehabilitated in clinical practice. The question of non-medical therapies and their specific features is also debated in the literature, and few methods or protocols have been validated and studied for their effectiveness.