Perceptions de l’organisation et de la pratique des soins buccodentaires en milieu carcéral par les professionnels

Résumé Fr En

Introduction : Le rôle et la place des chirurgiens-dentistes en prison ont été très peu étudiés. Ces praticiens évoluent pourtant dans l’univers carcéral, très spécifique en raison d’une organisation marquée par la scission entre deux administrations, pénitentiaire et hospitalière. Les perceptions qu’ont les acteurs de chacune de ces administrations sur l’organisation actuelle des soins bucco-dentaires ainsi que les interactions entre ces professionnels aux cultures différentes constituent le champ d’analyse de cette étude. But de l’étude : L’objectif de ce travail est d’évaluer les perceptions d’acteurs issus de l’administration hospitalière et de l’administration pénitentiaire sur la pratique des soins bucco-dentaires en milieu carcéral. Il a été construit en analysant 18 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de directeurs d’établissement pénitentiaire, de conseillers d’insertion et probation, de médecins coordinateurs et de chirurgiens-dentistes. Pour cela, trois catégories d’analyse ont été établies regroupant tout d’abord les éléments contextuels puis les cultures de chacune des professions et enfin les interactions actuelles et potentielles. Résultats : Cette étude identifie les chirurgiens-dentistes comme étant des acteurs spécifiques au sein des unités sanitaires. En effet, le rapport au corps, à l’image ainsi qu’à l’estime de soi, mais aussi un positionnement spécifique tant sur la question du secret médical que sur les besoins d’expertise du monde pénitentiaire rendent cet exercice particulier. Conclusion : Les chirurgiens-dentistes pourraient être identifiés comme des intermédiaires utiles dans la construction d’interactions entre l’administration pénitentiaire et l’administration hospitalière grâce à la spécificité de leur pratique relevant du soin, mais également de la restauration de l’image et de l’estime de soi, identifiée comme un facteur de réinsertion.

Introduction: Few studies have been conducted on the role and position of dental surgeons in prisons. Interestingly though, dental surgeons perform in a peculiar working environment, since the organizations are divided into two administrative structures: penitentiary and hospital administrations. Stakeholders’ perceptions of both the current oral healthcare organization in prisons and the interactions between prison and hospital administrations’ professionals will be at the core of this study. Purpose of research: This article aims at assessing hospital and penitentiary administration agents’ perceptions of oral healthcare practice in prison. This assessment is based on the analysis of 18 semi-structured interviews with prison directors, integration and probation officers, coordinating physicians and dentists. To do this, three analytical categories were established containing first contextual elements, second each professional culture and last actual and potential interactions. Results: Dentists were identified as specific agents within prison’ sanitary units because of the separation between dentistry and other medical specialties. Indeed, the relation to the body, to self-image and self-esteem along with the specific positioning regarding medical secrecy and expertise required by prison staff make dentistry practice a separate field in prison. Conclusion: The results of this study highlight dentists’ specific positioning in prison sanitary units. They could be identified as helpful intermediaries in the building of interactions between penitentiary and hospital administrations thanks to the specificity of the dentistry practice which simultaneously provides health care and promotes the reconstruction of self-image and self-esteem, which are key factors of reintegration.