06. Décider dans la tourmente : quatre CHU face à la Covid-19

Résumé Fr En

L’objectif de cet article1 est double : mieux comprendre le processus organisationnel de prise de décision mobilisé par les hôpitaux durant la première année de la pandémie afin de faire face à cette crise ; et vérifier dans quelle mesure ce processus s’apparente à celui déployé par les organisations à haute fiabilité (OHF). Les résultats de la recherche exploratoire réalisée au sein de quatre centres hospitaliers universitaires (CHU) montre que le processus de prise de décision se manifeste différemment au cours de trois périodes successives : au début de l’apparition de la Covid-19 dans notre pays, le processus est celui d’une bureaucratie weberienne ; au cours de la première vague jusqu’à sa fin il devient flexible, agile ; et enfin, à partir de la deuxième vague, il reprend son caractère bureaucratique initial. La dernière partie met en avant les apports de la théorie des OHF aux sciences de gestion et au pilotage des hôpitaux français.

The objective of this article is twofold : to better understand the organizational decision-making process mobilized by hospitals during the first year of the Covid-19 pandemic in order to deal with this crisis; and verify how similar this process is to that deployed by High Reliability Organizations (HROs). The results of this exploratory research carried out in four university hospitals show that the decision-making process manifests itself differently during three successive periods : at the start of the appearance of Covid-19 in our country, the process is that of a Weberian bureaucracy; during the first wave until its end it becomes flexible, agile; and finally, from the second wave, it resumes its initial bureaucratic character. The last part highlights the contributions of HRO theory to management science and the management of French hospitals.