Arteriovenous malformations of the buttock : Surgical treament is still an option

Résumé Fr En

Les techniques d’embolisation et les résections chirurgicales sont les options thérapeutiques proposées pour le traitement des malformations artérioveineuses (MAV). Le but de cette étude était d’évaluer la faisabilité et le suivi à long terme après une seule résection chirurgicale des MAV de la fesse.Douze patients ont eu une résection chirurgicale sans embolisation préopératoire. Onze avaient eu une procédure incomplète, dont neuf embolisations artérielles (il y a 1 à 3 ans). Tous les patients étaient symptomatiques : les scanners montraient des MAV localisées dans les espaces celluleux avec préservation des muscles fessiers. Le suivi moyen était de 80 mois. Parmi les patients, 67 % n’avaient pas de malformations résiduelles sur les scanners de contrôle.L’embolisation préopératoire, avec du matériel non résorbable (Onyx), rend la résection et les contrôles d’imagerie difficiles (artefact) et devrait être évitée.

In symptomatic buttock arteriovenous malformations (AVM), embolization techniques and surgical resection are suggested treatment options. Our aim was to evaluate the feasibility and the long term results after single surgical resection.Twelve patients underwent surgical resection without pre-operative embolization. Eleven had incomplete procedures, including nine arterial embolizations (1 to 3 years ago). All were symptomatic, and CT scans showed AVM located in the cellular spaces with preservation of gluteal muscles. Median follow-up time was 80 months. On the last follow-up CT scan, 67% had no residual AVM.Pre-operative embolization, particularly with non-resorbable embolic material(Onyx), makes AVM resection and imaging follow-up more difficult (artifact) and should be avoided.