Indications et techniques du plasma argon

Résumé En Fr

Monopolar argon plasma coagulation (APC) has become standard practice in gastroenterology since its introduction, nearly forty years ago. The technique involves the simultaneous release of monopolar electric current and ionized argon from a flexible probe, enabling targeted destruction of the gastrointestinal mucosa without direct contact. The thermal effects of APC include coagulation, desiccation and devitalization of target tissue, with limited penetration depth to minimize the risk of perforation. Main modes of use include forced, pulsed and precise coagulation, each tailored to specific indications such as chronic hemorrhage, angiodysplasia and gastrointestinal ulcers. Power, flow and application time settings vary according to the pathology being treated. APC is widely used in indications such as radiation rectitis, antral vascular ectasia and intestinal angiodysplasia. It is also used in less frequent contexts, such as mucosectomy edge coagulation and stent cutting in the gastrointestinal tract. Although APC is generally well tolerated, complications can arise, including bleeding during the procedure, gastrointestinal distension due to argon, and in rare cases, perforation. However, the effectiveness of APC in controlling bleeding and healing lesions makes it a valuable technique in gastroenterology.In summary, APC is a versatile and effective endoscopic technique for the treatment of a variety of gastrointestinal conditions, offering precise bleeding control and lesion healing with limited risk of serious complications. Its use continues to evolve with new technological developments and in-depth clinical research.

La coagulation monopolaire par plasma d’argon (APC) est devenue une pratique courante en gastro-entérologie depuis son introduction, il y a près de quarante ans. Cette technique implique la libération simultanée d’un courant électrique monopolaire et d’argon ionisé à partir d’une sonde flexible, permettant la destruction ciblée de la muqueuse gastro-intestinale sans contact direct. Les effets thermiques de l’APC comprennent la coagulation, la dessiccation et la dévitalisation du tissu cible, avec une profondeur de pénétration limitée pour minimiser le risque de perforation. Les principaux modes d’utilisation incluent la coagulation forcée, pulsée et précise, chacun adapté à des indications spécifiques telles que les hémorragies chroniques, les angiodysplasies et les ulcères gastro-intestinaux. Les réglages de puissance, de débit et de durée d’application varient en fonction de la lésion traitée. L’APC est largement utilisée dans diverses indications telles que la rectite radique, l’ectasie vasculaire antrale et les angiodysplasies intestinales. Elle est également utilisée dans des contextes moins fréquents, tels que la coagulation des berges de mucosectomie et la découpe de stents dans le tractus gastro-intestinal. Bien que l’APC soit généralement bien tolérée, des complications peuvent survenir, notamment des saignements pendant la procédure, une distension gastro-intestinale due à l’argon, et dans de rares cas, des perforations. Cependant, l’efficacité de l’APC dans le contrôle des saignements et la cicatrisation des lésions en fait une technique précieuse en gastro-entérologie.En résumé, l’APC est une technique endoscopique polyvalente et efficace pour le traitement de diverses affections gastro-intestinales, offrant un contrôle précis des saignements et une cicatrisation des lésions avec des risques limités de complications graves. Son utilisation continue d’évoluer avec de nouveaux développements technologiques et des recherches cliniques approfondies.