Mise en œuvre de la capacité de réponse à la Covid-19 dans un hôpital au Brésil

Résumé Fr En

Après la déclaration d’urgence de santé publique d’importance internationale, les hôpitaux sont devenus une référence dans la réponse à la pandémie. Il est donc important d’évaluer la capacité à répondre à la pandémie de COVID-19 parmi les professionnels de la santé d’un hôpital de référence à Pernambuco, dans le nord-est du Brésil. Cette étude traite d’un recherche évaluative qualitative, de type étude de cas. Trois méthodes ont été utilisées pour identifier les événements critiques : entretien avec 18 professionnels de la santé qui avaient travaillé en « première ligne » de soins pour les personnes atteintes de la COVID-19, observation directe dans les secteurs de cet hôpital et analyse documentaire. Les entretiens ont été transcrits et analysés à l’aide du logiciel MaxQDA Analytics pro 2020®, en utilisant la Théorie Acteur-Réseau et pour interpréter les événements critiques, les catégories de résilience : absorption, adaptation et transformation. Il a été constaté que la capacité de réponse des professionnels était influencée par cinq événements critiques : l’arrivée des cas, de nouvelles façons de mettre le patient en relation avec son réseau de soutien social, l’impact social et personnel sur la vie quotidienne des professionnels, le manque d’équipement essentiel et tests de confirmation, enfin la pénurie et la maladie des professionnels. L’étude montre que dans les expériences quotidiennes, la capacité de réponse des professionnels a conduit à un processus d’adaptation prioritaire qui peut accélérer des changements importants dans le système de santé.

After the declaration of a public health emergency of international importance, hospitals have become a benchmark in the response to the pandemic. It is important to assess health professionals’ response capacity to the COVID-19 pandemic at a referral hospital in Pernambuco, in northeastern Brazil. This study deals with qualitative evaluative research, of the case study type. Three methods were used to identify critical events: interviews with 18 healthcare professionals who had worked on the “front line” of care for people with COVID-19; direct observation in the sectors of this hospital; and literature review. The interviews were transcribed and analyzed using MaxQDA Analytics pro 2020® software, using the Actor-Network Theory for analysis; and to interpret the critical events the categories of resilience: absorption, adaptation and transformation. It was found that the response capacity of professionals was influenced by five critical events: the arrival of cases, new ways to connect the patients with their social support network, social and personal impact on the daily life of professionals, insufficient supplies, essential equipment and confirmatory tests, and shortage and illness of professionals. In everyday experiences, the response capacity of professionals has led to a process of priority adaptation, which can accelerate important changes in the health system.