Le travail d'ajustement du thérapeute dans la co-construction d'une alliance avec les familles

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2004

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Marie-Joëlle Hervé et al., « Le travail d'ajustement du thérapeute dans la co-construction d'une alliance avec les familles », La psychiatrie de l'enfant, ID : 10670/1.7y0bhc


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Le travail d’ajustement du thérapeute dans la co-construction d’une alliance avec les familles La mise en place d’une alliance thérapeutique constitue un problème partagé entre patient et thérapeute. Pour les professionnels de l’enfance, la situation apparaît particulièrement complexe. Chaque membre de la famille a ses propres attentes, plus ou moins compatibles et pouvant différer des objectifs du thérapeute. Les craintes de disqualification sont fréquentes et susceptibles de majorer les risques de malentendus. À partir de la présentation de cas cliniques, nous nous interrogeons sur différents niveaux d’achoppement de l’alliance. Un temps d’ajustement réciproque s’avère le plus souvent nécessaire et devrait constituer le premier objectif du thérapeute. Les contributions de celui-ci à la qualité de l’alliance apparaissent d’autant plus importantes que la famille est en difficulté. Elles s’exerceront au travers notamment de son empathie, de l’analyse de ses sentiments contre- transférentiels négatifs, de sa capacité à s’adapter aux particularités de la famille et à renforcer le sentiment de participation active et de compétence de chacun.

The therapist’s adjustment work in the co-construction of an alliance with families Setting up a therapeutic alliance constitutes a problem shared by the patient and the therapist. For childhood professionals, the situation appears to be particularly complex. Each member of the family has his own expectations which are more or less compatible and can differ from the objectives of the therapist. Fears of disqualification are frequent and are likely to increase the risks of misunderstandings. Beginning with the presentation of some clinical cases, we reflect about the different levels at which the alliance can be threatened. A time of reciprocal adjustment often proves to be necessary and should constitute the first objective of the therapist. His contributions to the quality of the alliance appear even more important when the family is in difficulty. They will be used particularly by means of his empathy, the analysis of his negative counter-transferential feelings, his capacity to adapt to the particularities of the family and by reinforcing a feeling of active participation and of competence in each participant.

El trabajo de ajuste del terapeuta en la co-construcción de una alianza con las familias La instalación de una alianza terapéutica constituye un problema compartido entre paciente y terapeuta. Para los profesionales de la infancia, la situación es particularmente compleja. Cada miembro de la familia tiene sus propias expectativas, má s o menos compatibles y que pueden diferir de las del terapeuta. Los temores de descalificación son frecuentes y susceptibles de aumentar los riesgos de malentendidos. A partir de la presentación de casos clínicos, nos interrogaremos sobre los distintos obstá culos de la alianza. A menudo hace falta un cierto tiempo de ajuste recíproco y tendría que constituir el primer objetivo del terapeuta. Su contribución a la calidad de la alianza es aún má s importante en las familias con dificultades. Se manifestará n mediante la empatía, el aná lisis de los sentimientos contra-transferenciales negativos y la capacidad de adaptarse a las particularidades de la familia y a reforzar el sentimiento de participación activa y la competencia de cada uno de ellos.

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