Changement technologique et organisation du travail : un usage producteur de compétences : Étude de cas sur l’informatisation du dossier de soins infirmiers dans une unité de chirurgie cardiaque. Hôpital du Haut-Lévêque, Bordeaux

Résumé Fr En

L’informatisation du dossier de soins infirmiers représente un changement technologique qui concerne les outils de la démarche infirmière. Quelle est son incidence sur les processus de travail et les savoirs des acteurs ? L’appropriation du dossier informatisé s’inscrit dans une genèse instrumentale productrice de compétences individuelles et collectives. Elle requiert l’ingéniosité des acteurs, mobilise leur subjectivité, et met en œuvre des dynamiques de coopération qui recomposent la dimension sociale de l’activité. L’instrument concerné ici est un outil sémiotique qui médiatise l’usage des supports méthodologiques infirmiers. Il participe à l’action du sujet comme moyen de son action. Comment la formation répond-elle alors aux exigences des personnes, de l’activité et des contextes ? Entre logiques de formation et apprentissage, la formation proposée en situation de travail devient une formation par le travail au prix d’un investissement des personnes dans les multiples régulations collectives.

The computerisation of the nursing care file represents a technological change affecting the tools of the nursing processes. What is its incidence on the working procedures and the actors’ knowledge ? The computerised file appropriation comes within the scope of the instrumental genesis producing individual and collective skills. It requires the actors’ ingenuity, mobilises their subjectivity, and implements cooperation dynamics which reconstruct the activity social dimension. The instrument considered here is a semiotic tool which mediatises the use of nursing methodological aids. It participates in the subject’s action as a means of his action. How does the training then meet the demands of the people, the activity and its contexts ? Between training logic and apprenticeship, the training proposed in a working situation becomes a training by work at the expense of people’s contribution to the multiple collective regulations.