Fuites en avant et formes limites de la manie

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Der Psychoanalytiker wird immer öfter mit Grenzformen der Manie konfrontiert. Die manischen Anfälle der klassischen Zyklothymie werden oft erfolgreich mit einer Chemotherapie behandelt, nur die Rückfallverhütung kann durch eine angepasste Psychotherapie erfolgen. Man begegnet viel häufiger schwächeren Formen von Manie, die sich in einer erobernden Hyperaktivität, der ein „burn out“ folgt, ausdrücken. Dies schlägt den Bogen zur Hyperaktivität des Kindes, deren systematische chemotherapeutische Behandlung zu diskutieren bleibt. Schließlich gibt es die ‚weiße Manie‘ (manie blanche), die durch eine Hyperaktivität ohne Euphorie und eine Dementalisierung des Triebgeschehens zum Ausdruck kommt, was eine psychosomatische Erkrankung hervorrufen kann.

The psychoanalyst is increasingly confronted with boundary forms of mania. The acute manic fits of classical cyclothymia are often successfully treated with chemotherapy, and only relapses can be prevented by an appropriate analytic psychotherapy. Much more common are attenuated forms of mania that manifest in a triumphant hyperactivity followed by ‘burn out’. This is akin to the problem of hyperactivity in the child, whose systematic treatment with chemotherapy remains to be discussed. Finally, white mania is manifested by a non-euphoric hyperactivity and a dementalisation of the drive, which can generate a psychosomatic complaint.

El psicoanálisis está cada vez más confrontado con las formas límites de la manía. Los accesos maníacos agudos de la ciclotimia son a menudo tratados con éxito con quimioterapia, y solo la prevención de las recaídas puede realizarse a través de una psicoterapia analítica adaptada. Encontramos de manera creciente formas atenuadas de manía que se traducen por una hiperactividad muy invasora seguida de “burnout”. Lo que reencuentra el problema de la hiperactividad en el niño, cuyo tratamiento quimioterapéutico sistemático queda por discutir. Por último la manía blanca se manifiesta en una hiperactividad sin euforia y en una desmentalización de la pulsión, que puede provocar una afección psicosomática.

Le psychanalyste est de plus en plus confronté aux formes limites de la manie. Les accès maniaques aigus de la cyclothymie classique sont souvent traités avec succès par une chimiothérapie, et seule la prévention des rechutes peut se faire par une psychothérapie analytique adaptée. On rencontre bien plus souvent des formes atténuées de manie qui se traduisent par une hyperactivité conquérante suivie de « burn out ». Ce qui rejoint le problème de l’hyperactivité de l’enfant, dont le traitement chimiothérapique systématique reste à discuter. Enfin la manie blanche se traduit par une hyperactivité sans euphorie et une démentalisation de la pulsion, qui peut provoquer une affection psychosomatique.

Lo psicoanalista è sempre di più messo a confronto con le forme limite della mania. Gli accessi maniacali acuti della ciclotimia classica sono spesso trattati con successo con gli psicofarmaci, e solo la prevenzione delle ricadute puo’ essere fatta con una psicoterapia analitica adeguata. Si incontrano molto più spesso forme attenuate di mania che si traducono con un’iperattività conquistatrice seguita da un “burn out”. Il che fa pensare all’iperattività dei bambini, il cui trattamento sistematico coi farmaci rimane da discutere. Infine la mania bianca si traduce con un’iperattività senza euforia e una dementalizzazione della pulsione, che puo’ provocare una malattia psicosomatica.