De la “pédagogisation” des soins des malades chroniques aux dispositifs d’éducation thérapeutique

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L’augmentation constante du nombre de malades chroniques depuis plus d’un demi-siècle a incité les médecins à repenser leur pratique. En s’appuyant sur certaines théories de la psychologie et de la philosophie de l’éducation, la médecine moderne a fait peau neuve en intégrant en son sein de nouveaux dispositifs éducatifs. Les travaux de Michel Foucault permettent de penser les conditions nécessaires d’apparition de ces dispositifs et leurs effets sur la relation soignant-soigné, et plus largement sur les institutions médicales. Ces institutions n’ont plus seulement pour fonctions de soigner, de produire des connaissances médicales et de les transmettre aux futurs médecins, mais se voient également confier une nouvelle responsabilité, celle d’éduquer les malades. Alors que certaines approches éducatives tentent de favoriser l’émancipation du patient, d’autres dérivent en institutionnalisant la normalisation du sujet.

The constant increase in the number of the chronically ill over the last fifty years has prompted doctors to rethink their practice. Based on certain theories of psychology and philosophy of education, modern medicine has been updated by incorporating new educational measures. Michel Foucault's studies have contributed to the re-thinking of the necessary conditions for the appearance of these measures and their effects on the doctor-patient relationship and more widely on medical institutions. These institutions no longer exist just to care for the sick, to enhance medical knowledge and to transmit it to future doctors, but also find themselves entrusted with a new responsibility, that of educating patients. While certain educational approaches attempt to promote patient empowerment, others do not attain their objective by institutionalizing the standardization of the subject.