L’article montre à partir d’une analyse socio-historique que la politique « sport santé bien-être » en France s’est construite en suivant une approche médicale de la prévention et une gestion néo-libérale d’une offre sportive. La sédentarité apparaît comme un nouveau facteur de risque et l’activité physique adaptée une nouvelle thérapeutique. D’un côté, la prescription médicale d’un sport sur ordonnance accentue la médicalisation et de l’autre l’accessibilité d’une offre d’activité physique adaptée dépend de la compétition des moyens. Le « sport-santé » apparaît comme le résultat d’une adéquation réussie entre une demande et une offre sportive adaptée. Suivant cette approche, les inégalités sociales de santé sont traitées en référence à un modèle redistributif. Or les travaux actuels permettent d’envisager d’autres solutions qui reposent sur la reconnaissance des usagers. La participation citoyenne à la co-construction de l’offre sport-santé devrait permettre de traiter les injustices épistémiques qui fondent en partie les inégalités sociales. L’article développe quelques pistes permettant d’utiliser le sport-santé pour innover des actions préventives en phase avec la démocratie sanitaire.
The article shows from a socio-historical analysis that the policy “Sport-Santé Bien-être” in France was built following a medical approach of prevention and a neo-liberal management of a sport offer. Sedentary lifestyle appears as a new risk factor and adapted physical activity as a new therapy. On the one hand, the medical prescription of a sport on prescription accentuates the medicalization and on the other hand the accessibility of an adapted physical activity offer depends on the competition of the means. The “sport-santé” is the result of a successful adequacy between a demand and an adapted sport offer. Following this approach, social inequalities in health are treated with reference to a redistributive model. However, current work allows us to envisage other solutions based on recognition. Citizen participation in the co-construction of the sport-health offer should make it possible to deal with the epistemic injustices that underlie social inequalities. The article develops some ways to use sport-health to innovate preventive actions in line with health democracy.
Der Artikel zeigt anhand einer soziohistorischen Analyse, dass die Politik „Sport, Gesundheit und Wohlbefinden“ in Frankreich auf einem medizinischen Ansatz der Prävention und einem neoliberalen Management des Sportangebots aufbaut. Bewegungsmangel erschien als neuer Risikofaktor und angepasste körperliche Aktivität als neue Therapie. Einerseits verstärkt die ärztliche Verordnung von Sport auf Rezept die Medikalisierung, andererseits hängt die Zugänglichkeit eines angepassten Bewegungsangebots vom Wettbewerb der Ressourcen ab. Der „Gesundheitssport“ erscheint als Ergebnis einer gelungenen Konkordanz zwischen Nachfrage und entsprechendem Sportangebot. Diesem Ansatz folgend werden soziale Ungleichheiten im Gesundheitsbereich unter Bezugnahme auf ein Umverteilungsmodell behandelt. Die aktuellen Arbeiten lassen jedoch auch andere Lösungen zu, die auf der Anerkennung der Nutzer basieren. Die Beteiligung der Bürger an der Ko-Konstruktion von Sport- und Gesundheitsangeboten sollte es ermöglichen, die epistemischen Ungerechtigkeiten anzugehen, die soziale Ungleichheiten hervorbringen. Der Artikel entwickelt einige innovative Ansätze, die es ermöglichen, den Gesundheitssport zu nutzen, um präventive Maßnahmen im Einklang mit der Gesundheitsdemokratie zu implementieren.
A partir de un análisis sociohistórico, este artículo muestra que la política francesa de « deporte, salud y bienestar » se ha construido en torno a un enfoque médico de la prevención y a una gestión neoliberal de la oferta deportiva. El sedentarismo se perfila como un nuevo factor de riesgo, y la actividad física adaptada como una nueva terapia. Por un lado, la prescripción médica del deporte acentúa la medicalización, mientras que, por otro, la accesibilidad de una oferta de actividad física adaptada depende de la competencia por los recursos. El « deporte para la salud » parece ser el resultado de una acertada adecuación entre la demanda y una oferta deportiva adaptada. Siguiendo este enfoque, las desigualdades sociales en salud se abordan con referencia a un modelo redistributivo. Sin embargo, los trabajos actuales permiten pensar en otras soluciones basadas en el reconocimiento del usuario. La participación ciudadana en la coconstrucción de la oferta de deporte para la salud debería permitir hacer frente a las injusticias epistémicas que sustentan las desigualdades sociales. Este artículo examina algunas de las formas en que el deporte para la salud puede utilizarse para innovar en las medidas preventivas en consonancia con la democracia sanitaria.
L’articolo mostra, partendo da un’analisi socio-storica, che la politica « sport-salute benessere » in Francia si è costruita seguendo un approccio medico della prevenzione e una gestione neo-liberale di un’offerta sportiva. La sedentarietà appare come un nuovo fattore di rischio e l’attività fisica adattata una nuova terapeutica. Da un lato, la prescrizione medica di uno sport accentua la medicalizzazione e, dall’altro, l’accessibilità di un’offerta di attività fisica adattata dipende dalla competizione dei mezzi. Lo « sport-salute » appare come il risultato di un adeguamento riuscito tra una domanda e un’offerta sportiva adattata. Secondo quest’approccio, le ineguaglianze sociali di salute sono trattate in riferimento a un modello redistributivo. Ora, i lavori attuali permettono di esaminare altre soluzioni che si basano sul riconoscimento dei fruitori. La partecipazione cittadina alla co-costruzione dell’offerta sport-salute dovrebbe permettere di trattare le ingiustizie epistemiche che fondano le ineguaglianze sociali. L’articolo sviluppa alcune percorsi permettenti di utilizzare lo sport-salute per innovare delle azioni preventive in fase con la democrazia sanitaria.
