Déficience intellectuelle, « comportements défis » et soins : une revue systématique de littérature

Résumé Fr En

Introduction et contexte : les personnes en situation de déficience intellectuelle présentent des comportements difficiles, appelés également comportements problèmes ou comportements défis.Objectif : l’objectif de cette étude a été de réaliser un état des connaissances en sciences infirmières sur les comportements défis chez les personnes déficientes intellectuelles.Méthode : il s’agit d’une revue systématique de littérature à partir des mots clés comportements défis, déficience intellectuelle, infirmi*, comportement problème traduits en anglais sur les sites PubMed et Web of science sur la période 2008-2018.Résultats : les comportements défis chez les personnes déficientes intellectuelles sont très fréquents et peuvent donner lieu à des abus de prescriptions de psychotropes. Ils sont également éprouvants pour les personnels. Des solutions en termes de formation des personnels existent ainsi que l’aide au repérage de diagnostics associés qui peuvent parfois être responsables de comportements défis. Aucune publication en français n’a été retrouvée.Conclusion : l’implication dans la recherche, des infirmières qui exercent auprès des personnes déficientes intellectuelles devrait être favorisée afin qu’elles puissent participer à l’élaboration des connaissances sur les comportements défis, améliorer la qualité de leur prise en soin et développer davantage leur collaboration au sein de l’équipe pluridisciplinaire dans le but de favoriser les bonnes pratiques en matière de gestion des comportements défis et notamment celles favorisant une démarche de dé-prescription des psychotropes.

Introduction and background : People with intellectual disabilities present difficult behaviors, also called problem behaviors or challenging behaviors.Objective : The objective of this study was to describe the state of knowledge in nursing about challenging behaviors in people with intellectual disabilities.Methodology : We performed a systematic literature review based on the use of the keywords “challenging behavior,” “intellectual disability,” “nurs*,” and “problem behavior” on the PubMed and Web of Science websites between 2008 and 2018.Results : Individuals with intellectual disabilities frequently present challenging behaviors, which can give rise to the abuse of psychotropic medication. These behaviors are also stressful for staff. Solutions in terms of staff training exist, as well as assistance in the identification of associated diagnoses that may sometimes be responsible for challenging behaviors. No publications in French on this topic were found.Conclusion : Nurses who work with people with intellectual disabilities should be encouraged to become involved in research so that they can contribute to developing knowledge on challenging behaviors and improve the quality of their care. This will also enable them to further develop their collaboration within the multidisciplinary team in order to promote good practice in terms of the management of challenging behaviors and in particular in terms of promoting a move away from prescribing psychotropic drugs.