Le repérage de troubles du neurodéveloppement en Protection Maternelle et Infantile : biais de genre ?: Une étude exploratoire en Seine-Saint-Denis

Résumé 0

Introduction : Faisant partie des troubles du neurodéveloppement (TND), les troubles du spectre de l’autisme (TSA) et le trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) sont caractérisés par une prédominance masculine. Il est aujourd’hui suspecté que les filles sont sous-repérées. La Protection Maternelle et Infantile (PMI) joue un rôle essentiel dans le repérage précoce des TND, notamment durant la réalisation des Bilans de Santé en Ecole Maternelle (BSEM). Cette étude a pour objectif d’explorer la place du genre de l’enfant dans le repérage de signes évocateurs de TSA et TDAH par les professionnel.le.s de PMI dans le cadre des BSEM.Méthode : Une revue de la littérature scientifique a été réalisée (Pubmed et Scopus). Des entretiens semi-dirigés ont été menés auprès de puériculteur.rice.s, auxiliaires de puériculture, psychologues et médecins de PMI en Seine-Saint-Denis pour comprendre leurs perceptions, attitudes et pratiques autour du repérage des TSA et TDAH. Une attention particulière a été portée au rôle du genre de l’enfant. La grille de collecte et d’analyse des données s’appuyait sur la littérature.Résultats : La littérature montre que le sous-repérage des TSA et TDAH chez les filles pourrait s’expliquer par une symptomatologie différente de celle typiquement retrouvée chez les garçons, des biais de genre dans le repérage, et une prédominance masculine dans les recherches sur ces troubles.Il ressort des entretiens que les symptomatologies typiquement masculines des TSA et TDAH semblent mieux connues par les professionnel.le.s que leurs spécificités féminines. Les professionnel.le.s ont souligné un manque de formation sur ces thématiques. Il ressort également que le repérage des TSA et TDAH n’est pas reflété dans les données quantitatives recueillies lors des bilans de santé.Discussion : Notre analyse de la littérature scientifique et des entretiens consolident la suspicion d’un sous-repérage des TSA et TDAH chez les filles lors des bilans de santé. Les données actuellement collectées lors des bilans ne permettent pas de quantifier d’éventuels biais de genre dans le repérage des TSA et TDAH. Des pistes sont offertes afin d’affiner le recueil de données, la formation des professionnel.le.s et guider les actions de prévention et promotion de la santé de la PMI.