La responsabilité contractuelle à l'hôpital : Un modèle fonctionnel malgré tout ?

Résumé Fr En

Cet article examine le modèle formel de reddition de comptes qui est désormais appliqué à l’hôpital : celui de la responsabilité contractuelle. En décrivant l’histoire de la mise en place des contrats de pôle dans un hôpital public français, les auteurs adoptent un regard critique, à la fois du point de vue technique et idéologique. Ils illustrent les difficultés associées à la mise en œuvre d’un tel modèle, déjà identifiées dans la littérature en contrôle de gestion. Puis ils montrent, en pratique, comment ce système fait l’objet d’une application euphémisée, qui s’avère finalement pertinente pour l’organisation, sous certaines conditions.

Managerial accountability in hospitals : Does this model work after all?In this article, we investigate the formal accountability model that is now being put into practice in French hospitals, the model of managerial accountability. We adopt a critical perspective, both ideologically and technically, on the implementation in a public hospital of a new management and measurement system of the departments’ performance, based on contracts. This allows us firstly to empirically illustrate the difficulties of implementing such a system. Secondly, we show how in practice such a system was put in place in a “softened” way that finally proved to be relevant for the organization, subject to certain conditions.