La notion de vulnérabilité est souvent placée au cœur de la recherche sur l'éthique et les humanités en santé, mais il s’agit d’un élément théorique rarement approfondi. Elle est généralement mobilisée pour évoquer le statut du malade en perte d'autonomie et pour souligner l'importance d'une posture...
Le corps, dans le soin critique, a une situation très particulière, très inhabituelle. Il n’est pas seulement vulnérable mais il incapable de vivre par lui-même. Le corps du patient a perdu tout pouvoir. Il est allongé, il peut être immobilisé, il est scruté et manipulé, il est sondé, drainé, le fon...
Les signes de la mort Pendant des millénaires, on a considéré qu’un homme était mort lorsque son âme quittait son corps. L’âme-souffle s’envolait avec le dernier soupir, l’âme-sang s’écoulait par une blessure ouverte, le vieillard s’éteignait comme une chandelle lorsque son cœur, foyer de lachaleur...
Dans ce chapitre, nous verrons comment le système de valeurs humanistes et altruistes de la théorie du caring de Watson trouve une application dans la dispensation des soins infirmiers au cours du processus terminal de la maladie. Notre expérience clinique auprès de personnes en fin de vie et de leu...
Tout bon soignant n’est pas seulement un technicien ni un psychologue, mais surtout celui qui au fond de lui-même consent à être mortel et sait vivre avec calme les morts partielles de tous les jours. [...] Accepter une relation à une telle profondeur, c’est accepter librement de s’impliquer personn...
La dépendance, avant d’être un état, est d’abord une relation :relation entre deux personnes humaines qui doivent s’accepter,se comprendre, se connaître, se deviner, s’estimer, se respecter.E. Desforges (1988) Dans ce chapitre consacré à l’impact de la maladie terminale sur les besoins de la personn...
Le soin technique a conquis le temps, prolongé la vie, le soin aux mourants introduit dans l’acte de soigner la notion de qualité qui l’élargit, l’enrichit. Repenser les soins dans cet esprit est peut-être le progrès qu’il nous reste à accomplir pour que toutes les étapes de la vie méritent d’être v...
Un être humain qui s’éteint, ce n’est pas un mortel qui finit, c’est un immortelqui commence [...]. Et si naître n’est qu’une façon douloureuse d’accéder aubonheur de la vie, pourquoi la mort ne serait-elle pas qu’une façon douloureusede devenir heureux ? Doris Lussier Au cours de la longue évolutio...
[L]a douleur est une expérience subjective pour celui qui la subit, mais pourcelui qui l’étudie, il convient d’en distinguer les composantes pour mieux lacomprendre et la contrôler.Nicole Tremblay, 1991 De nos jours encore, trop de personnes en fin de vie sont confrontées à des souffrances inutiles....
Nous ne sommes libérés d’une souffrance que lorsque nous l’avons connue jusqu’au bout.Marcel Proust Les besoins de l’être humain au cours du processus terminal d’une maladie sont nombreux et complexes. Le rôle de l’infirmière, loin de se réduire à des soins de base, enveloppe tout le champ des besoi...
Peu importe le modèle conceptuel auquel adhère l’infirmière, le processus de planification des soins s’établit à l’aide de la démarche clinique. Cette démarche est fondée sur une façon scientifique de procéder auprès de chaque personne qui requiert des soins infirmiers. Elle s’apparente de près à la...
Diagnostic infirmier. Difficultés à parler de ses sentiments entraînant une anxiété élevée Causes et facteurs prédisposants : Personnalité introvertie de la personne ; État de choc face au pronostic fatal de la maladie. Objectif La personne apprendra à exprimer ses sentiments et connaîtra une réduct...
Que faire quand le sablier se vide ? Et surtout comment sortir de l’impasse d’undouble-blind : lutter contre la maladie et en même temps préparer son départ ?Francine Mckenzie, La Gazette des femmes, 1988 Au fil des ans, ces propos nous ont été maintes fois rapportés par des proches aidants qui, tel...
L’homme qui a une raison de vivre peut vivre avec n’importe quel comment.NietzscheOn ne grandit que dans la mesure où on se donne à quelque chose de plusgrand que soi.Antoine de Saint-Exupéry En mettant de l’avant l’idée que la mort est la dernière étape de croissance humaine, Kübler-Ross (1969) a l...
La solitude accompagnée évite stagnation et momification du cœur et de l’esprit.Mongeau et Viau-Chagnon, 1989 Aborder la mort d’une personne aimée avec son enfant est pour la majorité des parents une immense source d’inquiétudes, qui crée un malaise général. Sous prétexte de vouloir protéger l’enfan...
La deuxième partie de cet ouvrage traite de l’impact de la maladie terminale sur les différents niveaux de besoins de la personne en fin de vie. Elle se divise en sept chapitres dont la chronologie de présentation respecte la classification des différents besoins de l’être humain selon la hiérarchie...
Au Québec, depuis les années 1970, les soins palliatifs sont en plein essor. Ce mouvement a permis d’amorcer une réflexion de société sur nos attitudes contemporaines par rapport au tabou de la mort et a contribué à une remise en question de la pratique des soins chez les professionnels de la santé....
Diagnostic infirmier. Altération de la perception sensorielle liée à des déficits cognitifs : hallucinations, désorientation, agitation Causes et facteurs prédisposants 1. Évolution de la maladie et des conditions s'y rattachant : modifications sanguines (anémie, hypoxie) ; modifications métabolique...
À une époque où plus des deux tiers de la population finissent leurs jours dans une institution ou à l'hôpital, la question des soins palliatifs devient une préoccupation importante dans notre société. Pour le personnel infirmier, il s'agit d'une pratique professionnelle qui nécessite une compréhens...
Le texte décrit l’attitude de l’homme devant la mort, l’évolution des conceptions sociales au cours des siècles, les progrès médicaux tant dans la recherche fondamentale que dans les soins aux mourants et, enfin les hypothèses sur l’après vie.
Déjà au milieu du XIXe siècle, Jeanne Garnier et son œuvre des dames du Calvaire avaient relevé le défi de l’accompagnement et des soins aux mourants. Le premier ouvrage de la psychiatre Elisabeth Kübler-Ross Les derniers instants de la vie fait date en 1979 en ouvrant par ses observations la spécif...
El artículo analiza algunas cuestiones éticas debatidas actualmente en relación con el uso de la sedación al final de la vida, tales como: 1. Si existe una diferencia éticamente relevante entre la sedación paliativa y la eutanasia o el suicidio médicamente asistido; 2. Si el principio del doble efec...
"El artículo analiza algunas cuestiones éticas debatidas actualmente en relación con el uso de la sedación al final de la vida, tales como: 1. Si existe una diferencia éticamente relevante entre la sedación paliativa y la eutanasia o el suicidio médicamente asistido; 2. Si el principio del doble efe...
Resumé Un tiers des patients qui décèdent à l’hôpital trépasse en service de réanimation. Ces services aigus sont donc en lien avec des situations palliatives, et ce parfois bien avant la question de la fin de vie. Pour autant, l’organisation des soins tout autant que la culture professionnelle des...